推动2022年医疗保障领域全面深化改革各项重点任务完成

2022年，市医疗保障局把全面深化改革工作重点任务推进作为医疗保障工作的重中之重，及早谋划、主动作为，高质量抓好落实，全面完成了医疗保障部门承接的5项重点任务。

在推进基本医疗保险自治区级统筹，优化跨省异地就医直接结算，加强医疗保障基金监管方面。我局按照上级业务主管部门工作要求，持续推进异地就医直接结算，医保大厅及网上异地备案无需提供相关材料。依托国家医保服务平台APP和国家异地就医备案小程序,实现异地就医备案零跑腿、不见面等线上办理方式。全年跨省住院13119人次，直接结算10317人次，直接结算率达到79%。

在常态化、制度化推进药品和高值医用耗材集中带量采购方面。加强对医疗机构、药品和医用耗材配送企业的监督管理，采购行为逐步规范、网采率不断提高。严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策，全年共组织医疗机构药品采购13批233个品种，医用耗材共采购9批80个品种，降低药耗费用3800万元。

在深化按病种分值付费（DIP）等医保支付方式改革方面。继续深化多元复合式医保支付方式改革，针对不同医疗服务方式的特点，逐步探索完善医保支付方式分类改革。我市三家二级以上医疗机构佳院费用实行DIP付费，精神类疾病按床日付费，基层医疗机构按实际结算付费，门诊慢性病按人头支付，落实职工门诊共济保障机制，实行差别化支付政策，促进分级诊疗，优化医保基金支付范围。

在建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制方面。2022年10月1日，我市职工医保门诊共济保障机制正式实施，我局加强政策的宣传和督导，规范定点医疗机构诊疗服务，推进分级诊疗，全年累计支付职工门诊费用328万元。

在开展医保服务延伸乡村试点工作方面。经过前期的经验摸索，12月，我局将17个经办服务事项下放至镇（街道）、8个经办服务事项下放至村（社区）办理，全市16个镇（街道）全部达到正常承接帮办代办医保服务工作需求。

2023年，市医疗保障局将秉持以“以人民为中心”的发展理念，持续深化医疗保障领域改革，更好地发挥民生安全网、发展助推器、稳定压舱石的作用，提供更高质量的医保服务，不断提升群众医保获得感、安全感。