牙克石市召开全市医疗保障基金使用监督管理工作推进会暨业务培训会

2023年2月份，按照市政府优化营商环境以及公平性竞争审查相关要求，市医疗保障局将职工和居民门诊普通慢性病、门诊统筹待遇政策向所有定点医药机构全部放开，目的是方便群众看病就医，推进分级诊疗。7月21日下午，市医疗保障局组织召开全市医疗保障基金使用监督管理工作推进会暨业务培训会议，局长姜广林，副局长杨淑萍，医保中心主任张尚旗，局机关及医保中心相关股室、各定点医药机构负责人290余人参加会议。

会议针对医保基金管理政策、医保管理要求、月结算等相关内容进行了系统培训。讲师围绕门诊统筹结算流程和管理要求、门诊慢性病定点医药机构管理制度和结算流程进行了讲解。会议通报了，今年5月末，呼伦贝尔市医疗保障局实地随机抽检我市5家医药机构和6月初我局以“双随机”方式抽取了17家医药机构进行现场检查中发现的问题。通过分析医药机构存在不足的原因并给予指导教学，从而让医药机构对政策、对管理方法有了全面准确的了解和认识，对医保基金使用有了端正的态度和正确的行为。进而强化了定点医药机构合理合规合法使用医保基金意识，形成人人关注医保基金、人人监督医保基金使用的良好社会氛围。会上，我局工作人员还就《医疗保障基金使用监督管理条例》相关条文内容进行了解读，与各参会定点医药机构负责人就医保基金管理要求、月结算等内容进行了交流。

会议要求，全市各定点医药机构要始终坚持以“人民健康为中心”的发展理念，合法经营、合规办事。医疗保障部门要加强门诊统筹定点医药机构管理，强化定点医药机构医保医师、药师行为管理，全面核查定点医药机构服务行为和参保人员就医购药信息。要以“双随机”方式开展监督检查，如有涉嫌欺诈骗保行为，将移交司法机关处理，并按规定将违法行为公示至内蒙古信用信息公示系统、信用呼伦贝尔网站，列入失信名单。

市医疗保障局将加大医疗保障基金管理力度，严格监督定点医药机构落实医保基金使用主体责任，守护好人民群众的“救命钱”，让好政策落地生根、开花结果。