持续筑牢防贫保障网

2023年，牙克石市医疗保障局充分履行行业主管部门工作责任，加强统筹协调，精准落实政策，落实“五查”机制，保持医疗保障政策总体稳定，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，基本医疗保险、大病保险、医疗救助及商业保险衔接到位。

参保方面，做好与民政、乡村振兴部门相应农村低收入人口身份认定和信息共享，及时更新掌握低收入人口信息，确保农村低保、特困、重残、脱贫不脱政策等低收入人口应参尽参。全力做好参保政策宣传，进一步加强部门数据比对和动态维护，确保信息数据更新及时。认真核定参保人员，核实应参保和未参保人员信息，精准锁定扩面对象，做实做细参保核定相关工作，331名脱贫人口全部参保。

服务方面，健全保障体系强化特殊保障，实现异地就医直接结算，实现市域内“一站式”服务、“一单制”结算、“一窗口”办理，先诊疗后付费，患者只需承担个人自费费用。

待遇方面，住院费用支付比例总体稳定在75%左右。做好重大疾病人员、高频医疗费用人员因病返贫致贫风险监测，分类明确因病返贫致贫监测标准，做好特殊人群五查工作，查参保、查缴费、查服务、查宣传、查待遇，分类明确因病返贫致贫监测标准，建立防范因病返贫致贫长效机制、监测预警和主动发现机制，住院医疗费用个人累计负担超过1万元的，列入医保监测范围，及时启动救助程序，并推送相关部门，将符合条件人员纳入医疗救助范围。2023年，无符合条件的监测人员。