牙克石市医疗保障局 组织4家公立医院召开警示教育集中约谈会暨基金监管业务培训会

为深入推进全市医保基金监管，严厉打击医保领域违法违规行为，维护医保基金安全。4月8日下午，市医保局组织4家公立医院召开警示教育集中约谈会暨基金监管业务培训会。医保局相关领导及4家医疗机构相关负责人10余人参会，会议由市医保局副局长孟丽丽主持。

会上，医保中心重点解读了2025年医保协议，深入细致地讲解了《内蒙古自治区医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》（以下简称《细则》）；传达了关于落实医保定点医药机构资源配置规划文件精神。保障中心就追溯码工作、接口改造、移动支付、电子处方流转等信息化建设工作进行了培训并作了安排部署。

会议组织观看了打击欺诈骗保警示教育片和医疗机构骗保创收短片，通过伪造票据、串换医疗项目、虚构医疗服务等骗取医保基金真实案例给与会人员敲响了警钟。以案为鉴、以案示警，规范使用医保基金，不可逾越群众“生命钱”的红线。同时广林局长对4家公立医院作了集体谈话。

会议通报了群众身边不正之风和腐败问题集中整治情况并再次强调对照《关于开展定点医药机构医疗保障基金使用自查自纠的通知》中的“问题清单”，扎实开展自查自纠“回头看”工作，充分发挥行业自律作用。会议还对下一步医保基金监管、药品追溯码采集应用、医保“刷脸”支付改革等工作提出具体要求。最后对定点医疗机构的相关问题进行了答疑。

最后，广林局长对规范使用医保基金行为和近期重点工作作了强调，一是严守医保基金安全红线。紧盯医疗保障领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，采取“回头看”等多种措施，以“超常规”的举措，深挖彻查问题线索，以“零容忍”的态度重拳出击，严厉查处各类欺诈骗保案件，坚决遏制骗取套取医保基金行为，共同当好基金守护人。二是积极主动开展自查自纠。定点医疗机构要增强法治意识，积极主动开展自查自纠，通过集体约谈的形式，促整改、促规范，强化打击欺诈骗保高压态势，杜绝欺诈骗保行为发生。三是强化政策宣传。医疗保障水平是民生幸福的重要“标杆”，市医保局将充分利用多渠道、多平台，强化对医保政策法规的宣传，注重推广医保码的应用，深化医保改革、完善政策体系、创新基金监管、优化经办服务，真正把暖心的民生实事办到群众“心坎里”。